Nervio pinzado
Radiculopatía
La radiculopatía, comúnmente llamada nervio pinzado, generalmente se puede tratar sin cirugía. Dependiendo de la gravedad de la radiculopatía y otras afecciones de salud, los médicos pueden recomendar ciertos medicamentos. Los tratamientos para la radiculopatía pueden incluir analgésicos y el uso de un collarín cervical.
La columna vertebral es una estructura apilada formada por 33 huesos o vértebras, que protegen la médula espinal de lesiones o traumatismos.
Los huesos de la columna vertebral permiten que una persona se mantenga erguida, se doble y se tuerza. Se mantienen en su lugar mediante una red de músculos, tendones y ligamentos. Los nervios se extienden desde la columna vertebral hasta otras áreas del cuerpo, como los brazos y las piernas.
La columna vertebral se curva en forma de S, lo cual es vital para la salud de la columna. Estas curvas son responsables de la absorción de impactos, el equilibrio y una variedad de movimientos.
Cada región de la columna vertebral tiene un nombre y una función específicos. Ellos son:
- columna cervical o cuello
- columna torácica o espalda media
- columna lumbar o espalda baja
- sacro, conectando la columna vertebral con las caderas
- coxis o coxis
Cada vértebra está amortiguada de su vecina por un disco intervertebral. Esto protege las vértebras del roce entre sí.
Cuando ocurren lesiones, estos discos intervertebrales pueden dañarse y causar compresión o irritación de una raíz nerviosa cercana. Dependiendo del nervio comprimido, una persona puede experimentar dolor en una variedad de lugares en todo el cuerpo.
Las personas pueden desarrollar radiculopatía como resultado de una lesión, o puede ocurrir sin razón aparente. Las personas de 30 a 50 años tienen más probabilidades de experimentar radiculopatía en las áreas de la columna cervical y lumbar.
La radiculopatía puede ser causada por una variedad de afecciones o lesiones, que incluyen:
Una fractura por compresión es una rotura en una vértebra (un hueso de la columna vertebral). Cuando se rompe, este hueso colapsa.
Cuando una vértebra se mueve de manera anormal en relación con la vértebra de abajo
Una afección poco común pero grave en la que la compresión de la raíz nerviosa afecta los órganos pélvicos y las extremidades inferiores.
La enfermedad degenerativa del disco ocurre cuando la amortiguación de la columna vertebral comienza a desgastarse. A medida que las personas envejecen, muchas experimentan algo de degeneración espinal. La afección no siempre causa síntomas, pero cuando lo hace, el dolor de cuello y espalda puede ser intenso. El tratamiento adecuado puede conducir a un alivio del dolor y una mayor movilidad.
La columna vertebral está formada por 26 huesos, llamados vértebras, y entre cada uno hay discos blandos en forma de almohada que actúan como cojines. Los discos también mantienen las vértebras en su lugar y permiten que la columna vertebral se mueva para que pueda doblarse y estirarse. Con el tiempo, los discos pueden debilitarse o romperse, y el centro gelatinoso sale del disco e irrita los nervios cercanos. Esto se llama hernia de disco.
¿Qué causa una hernia de disco?
Una sola tensión o lesión excesiva puede causar una hernia de disco. Sin embargo, la edad también puede ser un factor, ya que los discos se degeneran naturalmente a medida que uno envejece y los ligamentos que lo mantienen en su lugar comienzan a debilitarse. A medida que avanza esta degeneración, un movimiento de torsión o una tensión relativamente menor pueden hacer que un disco se rompa.
Los espolones óseos, u osteofitos, son crecimientos adicionales de tejido óseo que aparecen como bultos lisos en la parte exterior de los huesos. Pueden causar síntomas si irritan los tejidos blandos, interfieren con el movimiento de una articulación o ejercen presión sobre un nervio cercano .
El nervio ciático controla los músculos de la parte posterior de las rodillas y la parte inferior de las piernas y proporciona sensibilidad a la parte posterior de los muslos, parte de la parte inferior de las piernas y las plantas de los pies. El dolor, la debilidad, el entumecimiento o el hormigueo en esas áreas es un signo de ciática, que es un problema con el nervio ciático y un término que se usa para describir un conjunto de síntomas causados por una afección médica subyacente. La ciática no es un diagnóstico médico.
A menudo, el dolor en el nervio ciático, que puede ser una sensación de ardor o dolor punzante, comienza en la parte baja de la espalda y se extiende por la pierna hasta la pantorrilla, el pie o incluso los dedos de los pies. Algunas personas también tienen entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular en la pierna o el pie afectados. Es posible que tenga dolor en una parte de la pierna y entumecimiento en otra parte y, por lo general, es solo en un lado del cuerpo.
El nivel de dolor es muy variado, desde un dolor leve hasta una sensación aguda, ardiente o insoportable. A veces, el dolor puede sentirse como una sacudida o una descarga eléctrica. Estar sentado durante mucho tiempo puede agravar los síntomas, que también pueden empeorar al toser o estornudar.
Causas de la ciática
- Hernia de disco
- Estenosis espinal: un estrechamiento del canal espinal que ejerce presión sobre el nervio
- Lesión, como una fractura pélvica.
Factores de riesgo de la ciática
- Edad : los cambios relacionados con la edad en la columna vertebral, como hernias de disco y espolones óseos, son las causas más comunes de ciática.
- Obesidad : el exceso de peso corporal, que aumenta el estrés en la columna vertebral, puede contribuir a los cambios en la columna que causan la ciática.
- Estar sentado durante mucho tiempo: las personas que se sientan durante períodos prolongados o llevan un estilo de vida inactivo tienen más probabilidades de desarrollar ciática que las que son activas.
- Diabetes : esta afección, que afecta la forma en que su cuerpo usa el azúcar en la sangre, aumenta el riesgo de daño a los nervios.
Cuándo consultar a un médico
La ciática leve generalmente desaparece con el tiempo con reposo y analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno. Llame a su médico si las medidas de cuidado personal no logran aliviar sus síntomas o si su dolor dura más de una semana, es intenso o empeora progresivamente.
Obtenga atención médica inmediata si:
- Tiene dolor repentino e intenso en la parte baja de la espalda o la pierna y entumecimiento o debilidad muscular en la pierna
- El dolor sigue a una lesión violenta, como un accidente de tráfico
- Tiene una pérdida de la función intestinal o de la vejiga
Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas, le hará un examen y lo revisará para detectar entumecimiento, debilidad, cambios en los reflejos y dolor. Es probable que ordene radiografías u otras imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para ver si tiene una hernia de disco. También hay pruebas nerviosas que su médico puede ordenar que pueden determinar qué nervios están involucrados, si hay daño a los nervios y qué tan bien sus nervios están conduciendo los sentimientos.
El tratamiento puede incluir
- Bajo nivel de actividad
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
- Fisioterapia
- Cirugía, si las opciones de tratamiento conservador no reducen o terminan el dolor por completo
Causado por la alteración del flujo sanguíneo nervioso
Una afección dolorosa cuando el canal espinal se estrecha
Los tumores espinales pueden formarse en cualquier parte de la columna vertebral y a lo largo de ella, que incluye las vértebras, la médula espinal y los tejidos que la rodean. La mayoría de los tumores espinales son el resultado de la metástasis del cáncer, un cáncer que se ha diseminado desde otra área del cuerpo hasta la columna vertebral.
Causado por una curvatura anormal en la columna vertebral
Ocurre cuando el cartílago que recubre las articulaciones está desgastado o dañado y los huesos se frotan cuando usa esa articulación. Es una forma de artritis. Un proveedor de atención médica lo ayudará a encontrar una combinación de tratamientos para controlar sus síntomas.
Los factores de riesgo adicionales para desarrollar radiculopatía incluyen:
- Envejecimiento
- Tener sobrepeso
- Mala postura
- técnicas de levantamiento inadecuadas
- movimientos repetitivos
- antecedentes familiares de afecciones óseas degenerativas
Síntomas de la radiculopatía
Debido a que los nervios que se extienden desde la médula espinal viajan a diferentes partes del cuerpo, las personas experimentarán diferentes síntomas, dependiendo de dónde se produzca la compresión nerviosa en la columna vertebral.
Radiculopatía cervical
La radiculopatía cervical ocurre cuando se comprime un nervio en el cuello o la parte superior de la espalda. Los síntomas asociados con la radiculopatía cervical incluyen:
- dolor en el cuello, el hombro, la parte superior de la espalda o el brazo
- debilidad o entumecimiento típicamente experimentado en un lado
Radiculopatía torácica
Una persona puede experimentar dolor en el pecho y el torso cuando la compresión o irritación del nervio ocurre en la región media de la espalda.
La radiculopatía torácica es una afección poco común que puede diagnosticarse erróneamente como herpes zóster, complicaciones cardíacas, abdominales o de la vesícula biliar.
Los síntomas asociados con la radiculopatía torácica incluyen:
- ardor o dolor punzante en la costilla, el costado o el abdomen
- entumecimiento y hormigueo
Radiculopatía lumbar
Una persona puede experimentar dolor en las nalgas, las piernas y la región de la cadera cuando se produce la compresión o irritación del nervio en la parte inferior de la espalda.
La radiculopatía lumbar también se conoce como ciática y los síntomas incluyen dolor y entumecimiento en la parte baja de la espalda, las caderas, las nalgas, las piernas o los pies. Los síntomas generalmente empeoran con largos períodos de estar sentado o caminando.
En algunos casos, los nervios que afectan el intestino y la vejiga pueden comprimirse, lo que provoca incontinencia intestinal o vesical o pérdida de control.
Otros síntomas generalizados de la radiculopatía pueden incluir:
- dolor agudo que comienza en la espalda y se extiende hasta el pie
- dolor agudo al sentarse o toser
- entumecimiento o debilidad en la pierna y el pie
- entumecimiento u hormigueo en las nalgas o la pierna
- cambios en la sensibilidad o en los reflejos, hipersensibilidad
- dolor en el brazo o el hombro
- empeoramiento del dolor con el movimiento del cuello o la cabeza
Diagnóstico
- imágenes radiológicas con rayos X, resonancia magnética y tomografía computarizada prueba de impulso eléctrico llamada
- electromiografía o EMG, para evaluar la función nerviosa
Tratamiento
Por lo general, la radiculopatía se puede tratar sin cirugía. Dependiendo de la gravedad de la radiculopatía y otras afecciones de salud, los médicos pueden recomendar ciertos medicamentos, que incluyen:
- medicamentos no esteroideos, como ibuprofeno, aspirina o naproxeno
- corticosteroides orales o esteroides inyectables
- Fisioterapia
- Aplicación de hielo y calor
En algunos casos, los médicos pueden recomendar una cirugía para tratar la causa de la compresión nerviosa.
Algunos procedimientos quirúrgicos incluyen la reparación de una hernia de disco, el ensanchamiento del espacio del canal espinal, la extirpación de un espolón óseo o la fusión de los huesos.
Cada caso es único y las recomendaciones quirúrgicas se discutirán en detalle. Las opciones dependerán de la causa de la radiculopatía, la salud general de la persona y otros factores individuales.