Cirugía de columna mínimamente invasiva
Descripción general de la cirugía de columna mínimamente invasiva
Los problemas en la columna lumbar pueden provocar afecciones como radiculopatía o claudicación neurogénica. La radiculopatía es cuando hay presión sobre un nervio y puede provocar dolor, debilidad o entumecimiento. La claudicación neurogénica también puede ocurrir cuando hay presión sobre los nervios y puede provocar dolor, debilidad o entumecimiento en las piernas que a menudo ocurre al caminar o estar físicamente activo.
El tratamiento de primera línea para este tipo de dolor generalmente implica atención en el hogar, incluida la aplicación de hielo o calor en el área afectada y / o el uso de analgésicos o medicamentos antiinflamatorios de venta libre o recetados. La segunda línea de tratamiento puede incluir fisioterapia e inyecciones espinales.
Para los casos graves de dolor relacionado con la columna vertebral, la atención básica puede no ser suficiente. El tratamiento quirúrgico es la opción recomendada cuando el tratamiento no invasivo no alivia las molestias y persisten otros síntomas.
Cuando se requiere cirugía, la cirugía de columna mínimamente invasiva puede ser una opción. Para los candidatos que cumplen con los criterios, este tipo de cirugía de columna ofrece un procedimiento menos invasivo con muchos beneficios para la salud relacionados con la recuperación.
Beneficios de la cirugía de columna mínimamente invasiva
En el pasado, la cirugía abierta se usaba para procedimientos de columna. Un procedimiento abierto consiste en "abrir" el área con una incisión grande para darle al cirujano espacio para moverse y maniobrar dentro del área quirúrgica.
La recuperación de un procedimiento de columna abierta suele ser larga y puede tener efectos secundarios desagradables, incluido el dolor persistente. La cirugía de columna mínimamente invasiva se realiza a través de una incisión mucho más pequeña, lo que permite al cirujano evitar dañar significativamente los músculos alrededor de la columna vertebral. El daño a esos músculos es parte de lo que requiere un tiempo de recuperación más prolongado después de un procedimiento abierto.
Para proporcionar acceso al área quirúrgica y limitar el daño durante esta cirugía mínimamente invasiva, un cirujano usa una cámara microscópica para guiar pequeños instrumentos a través de un tubo colocado en la pequeña incisión. En comparación con los procedimientos abiertos de columna, la cirugía de columna mínimamente invasiva ofrece a los pacientes un procedimiento más rápido y seguro con un tiempo de recuperación reducido. Los beneficios también incluyen:
- Recuperación más rápida
- Menos dolor postoperatorio
- Menos riesgo de daño muscular
- Menos cicatrices
- Reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía
- Reducción de la necesidad de analgésicos
- Reducción del riesgo de infección
- Incisiones cutáneas más pequeñas
Tipos de cirugía de columna mínimamente invasiva
Si bien la cirugía de columna mínimamente invasiva no es una opción en todos los casos y para todos los tipos de dolor relacionado con la columna vertebral, se puede usar para tratar con éxito una serie de afecciones. Las afecciones que a menudo se tratan con cirugía de columna mínimamente invasiva incluyen:
- Enfermedad degenerativa del disco
- Hernia discal
- Estenosis espinal lumbar
- Inestabilidad espinal, como espondilolistesis
- Radiculopatía
Para tratar las afecciones identificadas anteriormente y otras relacionadas con la columna vertebral, existen varios procedimientos de columna mínimamente invasivos diferentes. Los tipos comunes de cirugía de columna mínimamente invasiva incluyen:
- Discectomía, que recorta o extirpa la parte herniada de un disco en la espalda
- Reemplazo de disco, donde el material del disco se elimina por completo pero el movimiento se mantiene con implantes
- Descompresión, como laminectomía, laminotomía o foraminotomía, que extirpa una porción del hueso ubicada en la parte posterior de cada vértebra para descomprimir las raíces nerviosas espinales
- Fusión espinal, que une dos vértebras en la parte inferior de la espalda para estabilizarlas
- Fusión intersomática lumbar transforaminal (MIS TLIF)
- Fusión intersomática lumbar lateral (LLIF)
- Fusión intersomática lumbar anterior miniabierta (ALIF)