Fusión espinal mínimamente invasiva

¿Qué es la fusión espinal mínimamente invasiva?

La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico para unir 2 o más huesos (vértebras) de la columna vertebral de forma permanente. Una fusión espinal mínimamente invasiva utiliza un corte (incisión) más pequeño que una cirugía de fusión espinal tradicional.

Las vértebras son los huesos pequeños que forman la columna vertebral. Estas vértebras se apilan una encima de la otra. Están separados por discos intervertebrales. Estos huesos protegen su delicada médula espinal, que envía y recibe información de su cerebro al resto de su cuerpo.

Varias condiciones de salud pueden hacer que sus vértebras se muevan entre sí más de lo que deberían. Esto puede estirar los nervios, ligamentos y músculos circundantes, causando dolor. La fusión espinal puede detener este dolor al evitar que una o más de sus vértebras se muevan.

Dependiendo de su problema, su cirujano puede usar diferentes enfoques para llegar a sus vértebras. Por ejemplo, con la fusión intersomática lateral directa, el cirujano accede a las vértebras desde el costado. Con la fusión intersomática lumbar transforaminal, el cirujano aborda la columna vertebral a través de la espalda. Luego, el cirujano coloca un injerto de algún tipo (como hueso) en el espacio entre las vértebras.

Para la fusión espinal mínimamente invasiva, se le administrará un medicamento (anestesia general) para dormirlo. Se harán una o más incisiones pequeñas para acceder a la columna vertebral. El cirujano empujará suavemente los músculos de la espalda con una herramienta especial. Luego, su cirujano soldará 2 o más de sus vértebras, usando hueso y un implante como el titanio.

La fusión espinal mínimamente invasiva utiliza incisiones más pequeñas que la cirugía tradicional. Debido a esto, puede conducir a tiempos de recuperación más rápidos que la cirugía tradicional. También puede reducir la probabilidad de ciertos problemas.

¿Por qué podría necesitar una fusión espinal mínimamente invasiva?

Es posible que necesite una fusión espinal para una variedad de afecciones de salud, como:

• Enfermedad degenerativa del disco
• Estenosis espinal
• Espondilolistesis

Estas afecciones pueden estar causándole dolor. Es posible que su proveedor de atención médica quiera probar primero otros tratamientos más conservadores, como analgésicos y fisioterapia. Si estos no funcionan para usted, la fusión espinal mínimamente invasiva puede tener sentido. Pero la fusión espinal no puede ayudar a todos los tipos de dolor de espalda. Su proveedor de atención médica lo recomendará solo si el procedimiento puede funcionar para usted.

Hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de una fusión espinal mínimamente invasiva, en lugar de una tradicional.

¿Cuáles son los riesgos de la fusión espinal mínimamente invasiva?

A la mayoría de las personas les va muy bien con su fusión espinal mínimamente invasiva. Pero como con cualquier cirugía, el procedimiento conlleva algunos riesgos. Los posibles riesgos incluyen:

• Infección
• Sangrado excesivo
• Falta de una fusión ósea sólida
• Daño a los nervios
• Coágulos de sangre

También existe el riesgo de que su cirugía no elimine eficazmente su dolor. O la cirugía podría causar un tipo diferente de dolor persistente en el sitio del injerto.

Un efecto secundario de todas las cirugías de fusión espinal es la disminución de la flexibilidad de la columna vertebral. Por lo general, esto limita el movimiento solo una pequeña cantidad y no es un problema importante a corto plazo. Sin embargo, después de muchos años, puede provocar más estrés en las partes cercanas de la columna vertebral.

Su propio riesgo de complicaciones puede variar según su edad, el enfoque quirúrgico, la anatomía de su problema de espalda y sus otras afecciones de salud. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los riesgos que más se aplican a usted.

¿Cómo me preparo para la fusión espinal mínimamente invasiva?

Pregúntele a su proveedor de atención médica cómo debe prepararse para su cirugía. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como anticoagulantes. Si es fumador, debe tratar de dejar de fumar antes de la cirugía. Deberá no comer ni beber después de la medianoche anterior al día de su procedimiento. Su proveedor de atención médica puede ordenar más pruebas de diagnóstico por imágenes de su columna vertebral antes de su cirugía, como una resonancia magnética (IRM).

¿Qué sucede durante la fusión espinal mínimamente invasiva?

Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a explicarle los detalles de su cirugía en particular. Dependerán de la naturaleza de su lesión y del enfoque quirúrgico. Un cirujano ortopédico o neurocirujano y un equipo de enfermeras especializadas realizarán la cirugía. Toda la cirugía puede durar un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:

1. Se le administrará anestesia para que duerma y no sienta ningún dolor o molestia durante la cirugía.
2. Sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, serán vigilados cuidadosamente durante la cirugía. Es posible que le inserten un tubo de respiración en la garganta durante la cirugía para ayudarlo a respirar.
3. Se le administrarán antibióticos durante y después del procedimiento para ayudar a prevenir infecciones.
4. El cirujano hará una pequeña incisión, generalmente en el costado o en la espalda.
5. Usando herramientas especiales, dilatará los músculos de la espalda, empujándolos fuera del camino.
6. El cirujano extirpará el disco intervertebral entre las vértebras afectadas.
7. Colocará algún tipo de material en el espacio entre las vértebras. Esto podría ser hueso o un material sintético similar al hueso.
8. El cirujano puede usar tornillos especiales u otro material para anclar los huesos en su lugar.
9. Su cirujano hará otras reparaciones, si es necesario.
10. Las capas de piel alrededor de la incisión se cerrarán quirúrgicamente.

¿Qué sucede después de la fusión espinal mínimamente invasiva?

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de la cirugía. Es posible que sienta algo de dolor alrededor de la incisión después del procedimiento. Pero puede tomar analgésicos para aliviarlo. Debería poder reanudar su dieta y actividades normales con bastante rapidez. Es posible que le realicen algún tipo de procedimiento de diagnóstico por imágenes, como radiografías, para ver cómo fue su cirugía. Dependiendo de la extensión de su lesión y sus otras condiciones de salud, es posible que pueda irse a casa en los próximos días.

Sus síntomas originales pueden disminuir considerablemente inmediatamente después de la cirugía, o pueden desaparecer más lentamente.

Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Es posible que no quiera que tome ciertos medicamentos de venta libre para el dolor. Algunos de estos pueden interferir con la curación ósea. Su proveedor de atención médica puede aconsejarle que consuma una dieta rica en calcio y vitamina D a medida que su hueso sana.

Es posible que tenga un poco de secreción de la incisión. Esto es normal. Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si nota un aumento en el enrojecimiento, la hinchazón o la secreción de la incisión. También debe informarle si tiene fiebre alta o dolor intenso que no mejora. Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que debas quitarte los puntos aproximadamente una semana después de la cirugía.

Mientras se recupera, es importante mantener la columna vertebral en la alineación adecuada. Un proveedor de atención médica le mostrará la forma correcta de moverse. Al principio, es probable que solo necesite realizar actividades ligeras, como caminar. A medida que se recupere, podrá aumentar lentamente su nivel de actividad.