Fibrilación auricular
Implante de cierre de la orejuela auricular izquierda: WATCHMAN™
¿Qué es la fibrilación auricular?
La fibrilación auricular (FA) es una anomalía del ritmo cardíaco que hace que las cavidades superiores del corazón latan de manera irregular. El latido cardíaco irregular impide que la sangre fluya libremente a las cavidades inferiores del corazón. Cuando el corazón está en fibrilación auricular, puede hacer que se forme un coágulo de sangre en la cámara superior izquierda del corazón, generalmente en el apéndice auricular izquierdo, que es el pequeño saco en la pared muscular del corazón. Si se forma un coágulo y se rompe en el torrente sanguíneo, puede viajar al cerebro y causar un derrame cerebral.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la fibrilación auricular?
Las opciones de tratamiento para la fibrilación auricular se pueden clasificar en medicamentos, procedimientos quirúrgicos y procedimientos no quirúrgicos. Los medicamentos para tratar la fibrilación auricular pueden incluir medicamentos que controlan la frecuencia cardíaca y/o el ritmo cardíaco. Otros tipos de medicamentos pueden incluir anticoagulantes para prevenir y tratar los coágulos de sangre. Una opción de tratamiento quirúrgico es el procedimiento de laberinto. Un procedimiento de laberinto es realizado por un cirujano cardíaco. El cirujano crea patrones quirúrgicos que forman tejido cicatricial para interferir con la transmisión de los impulsos eléctricos que causan la fibrilación auricular.
Los procedimientos no quirúrgicos para tratar la fibrilación auricular pueden incluir cardioversión eléctrica, ablaciones con catéter de radiofrecuencia, crioablación y el implante WATCHMAN.
Lo invitamos a reunirse con uno de nuestros electrofisiólogos cardíacos para ver si es candidato para estos procedimientos.
¿Qué es un implante WATCHMAN?
El implante WATCHMAN es un dispositivo en forma de paraguas que se coloca en el apéndice auricular izquierdo a través de un catéter insertado en un vaso sanguíneo grande. Una vez que se coloca el WATCHMAN, sella la abertura de esta área evitando la formación de coágulos de sangre. Con el tiempo, crece tejido cardíaco nuevo sobre el implante y sella el apéndice auricular izquierdo. Este dispositivo reduce el riesgo de coágulos y puede ser una alternativa a la toma de medicamentos anticoagulantes para la fibrilación auricular no valvular.
¿Soy candidato para un implante WATCHMAN?
El implante WATCHMAN proporciona una alternativa a las personas que no pueden tolerar el uso de por vida de medicamentos anticoagulantes para la fibrilación auricular. WATCHMAN está aprobado por la FDA para reducir los derrames cerebrales en personas con fibrilación auricular no causada por problemas de válvulas. WATCHMAN se puede usar en personas con:
- Fibrilación auricular no relacionada con la enfermedad de las válvulas cardíacas
- Con mayor riesgo de derrame cerebral
- Recomendado para medicamentos anticoagulantes
- Capaz de tomar un anticoagulante durante un período de tiempo limitado
- Tener una razón adecuada para buscar una alternativa no farmacológica a los anticoagulantes
Al igual que con cualquier procedimiento médico, se recomienda una consulta con su médico para determinar su plan de manejo y tratamiento.
* WATCHMAN es una marca comercial de Boston Scientific Corporation
¿Qué debo esperar si mi médico recomienda una evaluación para un implante WATCHMAN?
Si no puede tolerar los medicamentos anticoagulantes a largo plazo para la fibrilación auricular no valvular, su médico solicitará una evaluación por parte de un cardiólogo capacitado para colocar un dispositivo WATCHMAN. Estos cardiólogos están especializados en electrofisiología (EP) o en cardiología intervencionista con formación avanzada.
Preparación para el procedimiento WATCHMAN
Su médico revisará su historial, medicamentos y pruebas de laboratorio con usted. Los pacientes suelen ser admitidos el día del procedimiento. Las instrucciones sobre cómo prepararse y llegar para el procedimiento se dan con anticipación.
Para determinar la colocación correcta del dispositivo WATCHMAN, se utilizará un ecocardiograma transesofágico (ETE) para examinar la estructura de su corazón y del apéndice auricular izquierdo.
Después de su procedimiento
El proceso de recuperación de una persona puede variar de persona a persona según el estado de salud de la persona antes del procedimiento y cualquier cambio en la medicación. Muchos pacientes son dados de alta del hospital al día siguiente. Sin embargo, algunas personas pueden requerir uno o dos días adicionales de hospitalización para adaptar la terapia médica requerida.
Aunque el objetivo del implante WATCHMAN es eventualmente suspender los medicamentos anticoagulantes, deberá continuar con estos medicamentos después de su procedimiento hasta el seguimiento con su cardiólogo. Una vez que su cardiólogo confirme que ya no se requieren medicamentos anticoagulantes, usted y su médico de atención primaria recibirán esta información. Si bien se pueden suspender los medicamentos anticoagulantes, generalmente se continúa con la aspirina. El uso de aspirina y otros medicamentos será recetado por su médico.
Recibirá una tarjeta de implante de dispositivo de cierre WATCHMAN. Lleve esta tarjeta con usted en todo momento y muéstrela cuando reciba atención médica, atención dental o atención de emergencia.