Dislocación de hombro y reparación de Bankart

Dislocación de hombro

Una dislocación es una lesión en una articulación en la que la pelota sale de la cavidad, similar a una pelota de golf que sale del tee de golf. El hombro es una articulación esférica donde la "bola" es la parte superior redondeada del hueso del brazo (húmero) y la "cavidad" es la copa (glenoidea) del omóplato. Una capa de cartílago llamada labrum amortigua y profundiza la cavidad. Una dislocación del hombro ocurre cuando el húmero se sale de su cavidad, ya sea parcial o completamente. Como la articulación más móvil del cuerpo, capaz de moverse en muchas direcciones, el hombro es más vulnerable a la dislocación. Una dislocación de hombro puede ser causada por una lesión deportiva, un traumatismo por un accidente automovilístico o una caída.

Síntomas de la dislocación del hombro

La dislocación causa dolor e inestabilidad en el hombro. El hombro puede estar visiblemente deformado o verse fuera de su ubicación normal. Otros síntomas de un hombro dislocado pueden incluir:

• Hinchazón
• Entumecimiento
• Debilidad
• Moretones

Los músculos del hombro pueden sufrir espasmos y causar sensaciones de hormigueo en el cuello y en el brazo. Las complicaciones de una dislocación de hombro también pueden incluir desgarros musculares, lesiones de tendones o ligamentos y daño a los vasos sanguíneos o nervios.

Diagnóstico de la luxación de hombro

Una luxación de hombro se diagnostica mediante un examen físico y una revisión de los síntomas. Las pruebas de diagnóstico adicionales pueden incluir:

• Rayos X
• Resonancia magnética
• Electromiografía

La prueba de electromiografía se utiliza para determinar si hay algún daño a los nervios como resultado de la dislocación del hombro.

Tratamiento de la luxación de hombro

En la mayoría de los casos, un médico puede manipular el hombro dislocado para volver a colocarlo en su lugar en un proceso conocido como reducción cerrada. Cuando el hueso del hombro vuelve a su lugar, el dolor intenso normalmente desaparece. Luego, el brazo y el hombro se inmovilizan en una férula especial o cabestrillo durante varias semanas mientras el hombro sana. También se pueden recetar medicamentos para el dolor. Un hombro que está severamente dislocado o en los casos en que los ligamentos o nervios circundantes se han dañado, puede ser necesaria una cirugía para tensar los ligamentos estirados o volver a unir los desgarrados.

Después del tratamiento para una dislocación del hombro, cuando el dolor y la hinchazón han disminuido, se recomienda fisioterapia para restaurar el rango de movimiento del hombro, fortalecer los músculos y prevenir futuras dislocaciones. Después del tratamiento y la recuperación, un hombro previamente dislocado puede seguir siendo más susceptible a una nueva lesión, lo que puede resultar en inestabilidad y debilidad crónicas del hombro.

Reparación artroscópica de Bankart

La cavidad del hombro, o glenoidea, está cubierta con una capa de cartílago llamada labrum que amortigua y profundiza la cavidad para ayudar a estabilizar la articulación. Las lesiones traumáticas y los movimientos repetitivos del hombro por encima de la cabeza pueden desgarrar el labrum, lo que provoca dolor, movimiento limitado, inestabilidad y debilidad en la articulación. Los síntomas de una lesión del labrum pueden incluir dolor en el hombro y una sensación de chasquido o chasquido cuando se mueve el hombro, así como debilidad del manguito rotador. Una de las lesiones del labrum más comunes se conoce como lesión de Bankart. Esta afección ocurre cuando el labrum se desprende de la parte frontal de la cavidad. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando el hombro se disloca. Si un desgarro de Bankart no se cura correctamente, puede causar futuras dislocaciones, inestabilidad, debilidad y dolor.

Las lesiones de Bankart se pueden tratar mediante métodos conservadores como reposo, inmovilización y fisioterapia, particularmente en pacientes mayores. Sin embargo, muchos casos requieren cirugía para volver a unir el labrum desgarrado a la cavidad del hombro. Este procedimiento a menudo se realiza mediante artroscopia, que es especialmente eficaz en el tratamiento de afecciones articulares como la reparación de Bankart.

El procedimiento de reparación artroscópica de Bankart

La cirugía para reparar una lesión de Bankart a menudo se realiza mediante artroscopia. La artroscopia es una técnica mínimamente invasiva que utiliza pequeñas incisiones para insertar una cámara similar a una sonda, lo que permite al cirujano examinar completamente el área antes de realizar correcciones. Después de hacer las incisiones, el cirujano también inserta instrumentos especializados a través del artroscopio para reparar el daño al hombro en el lugar exacto de la lesión. Se reparará cualquier desgarro en el músculo, tendón o cartílago y se eliminará cualquier tejido dañado. Después del procedimiento, las incisiones se cierran con suturas.

Recuperación de la reparación artroscópica de Bankart

Después de la reparación artroscópica de Bankart, generalmente se requerirá que los pacientes mantengan el brazo inmovilizado en un cabestrillo durante aproximadamente un mes. Sin embargo, la fisioterapia comenzará alrededor del día 5 después de la cirugía. Además, los pacientes se someterán a fisioterapia durante aproximadamente cuatro meses para fortalecer el tejido muscular y mejorar el rango de movimiento en el hombro. A los pacientes a menudo se les restringe la participación en deportes de contacto durante un período de seis meses después de la cirugía, para permitir que el hombro sane por completo.

Riesgos de la reparación artroscópica de Bankart

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos asociados con la reparación artroscópica de Bankart que pueden incluir:

• Inestabilidad recurrente
• Sangrado
• Infección
• Coágulos de sangre
• Rigidez del hombro
• Lesión de vasos sanguíneos o nervios
• Artritis postraumática.

La reparación artroscópica de Bankart da como resultado un dolor y trauma mínimos y menos cicatrices y daños en el tejido circundante que la cirugía abierta tradicional. También hay un período de recuperación más corto y una duración más corta de la rehabilitación que con la cirugía abierta tradicional. Este procedimiento ambulatorio suele ser una opción exitosa para muchos pacientes, ya que les permite volver a sus actividades habituales una vez más.